Esta es una pregunta muy habitual entre quienes se plantean contratar un seguro médico privado y ya tienen una enfermedad o patología diagnosticada.
Podemos distinguir dos situaciones:
Quiero consultas, especialistas y pruebas diagnósticas
Si buscas principalmente atención ambulatoria, una alternativa es Adeslas GO, un seguro médico que se puede contratar sin cumplimentar cuestionario de salud.
Esta póliza permite acceder al cuadro médico concertado de Adeslas e incluye, entre otras prestaciones:
- Medicina general y especialistas.
- Pruebas diagnósticas, incluidas determinadas pruebas de alta tecnología.
- Fisioterapia y rehabilitación ambulatoria.
- Psicología clínica.
- Medicina preventiva.
- Podología.
- Chequeo médico anual.
Al no requerir cuestionario de salud, la existencia de una enfermedad preexistente no impide solicitar su contratación. Podrás acudir a los especialistas y utilizar las prestaciones ambulatorias incluidas para realizar el seguimiento de tu estado de salud, siempre dentro de los límites y condiciones establecidos en la póliza.
Es importante tener en cuenta que Adeslas GO tiene copagos, que los medios diagnósticos de alta tecnología tienen un periodo de carencia de tres meses y que las pruebas o tratamientos requieren prescripción de un facultativo del cuadro médico y autorización previa.
Además, esta modalidad no incluye hospitalización, intervenciones quirúrgicas ni cirugía mayor ambulatoria.
Quiero un seguro médico de cobertura completa
Si buscas una póliza que, además de consultas, especialistas y pruebas diagnósticas, incluya hospitalización e intervenciones quirúrgicas, será necesario cumplimentar un cuestionario de salud.
En este documento deberás declarar de forma completa y veraz las enfermedades, intervenciones, tratamientos y antecedentes médicos sobre los que te pregunte la aseguradora.
Después de valorar la información, la compañía podrá:
Aceptar la contratación sin condiciones adicionales.
Aceptarla estableciendo alguna exclusión relacionada con una patología concreta.
Solicitar documentación o información médica adicional.
Indicar que no es posible contratar esa modalidad.
Si la aseguradora propone una exclusión, deberá aparecer reflejada en las condiciones de la póliza. Antes de contratar podrás revisar dicha exclusión y decidir si aceptas o no el seguro en esas condiciones.
¿Qué es una exclusión médica?
Una exclusión significa que el seguro no asumirá la asistencia sanitaria relacionada con una determinada enfermedad, lesión o antecedente médico. El resto de las coberturas incluidas en la póliza continuará vigente conforme a sus condiciones.
Por eso es fundamental conocer exactamente qué se excluye y resolver todas las dudas antes de formalizar la contratación.
También es muy importante declarar correctamente las patologías conocidas. Ocultar información o contestar de forma inexacta al cuestionario de salud podría ocasionar problemas posteriores con la cobertura.
Estudiamos cada caso de manera personalizada
Tener una enfermedad preexistente no significa necesariamente que no puedas contratar ningún seguro médico. Puede existir una modalidad adecuada en función de tu estado de salud y de si necesitas cobertura ambulatoria o también hospitalaria.
Estudiamos personalmente cada situación y te explicamos las alternativas disponibles antes de contratar.
Consúltanos tu caso y te asesoraremos sin compromiso.